厦门4岁男童患罕见病 生吃半根黄瓜换血七次(图)
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宏宏进行了7次血浆置换。厦门网-厦门日报讯 （文/图记者 林路然 通讯员 厦童宣）4月7日，被送到市儿童医院时，4岁3个月大的宏宏发着高烧，浑身乏力，额头上出疹子，小便呈酱油色。抽血过后，宏宏被查出血小板只有1万，血色 素只有7克多，而正常同龄孩子的血小板是10万到30万，血色素是12到15克，宏宏病情危重。
宏宏到底得了什么病，能被救回么？
患上溶血尿毒综合症
小便从琥珀色变酱油色
宏宏的妈妈吴女士说，4月2日，孩子就开始发烧，体温达39℃，还伴有咳嗽，一直病了好几天。“4月6日下午，孩子吃了去皮的半截生黄瓜。”她 说，晚上孩子肚子痛，上厕所时小便颜色变深，呈粉红色。她和孩子的父亲没有立即引起重视，拖到第二天早晨，才送孩子就医。那时，孩子面色苍白，皮肤有出血 点，小便已成了酱油色。
看着孩子小便的颜色加深，血红蛋白及血小板明显减少，并伴有肾功能损害，在宏宏入院当天，市儿童医院的医生们就考虑他患上溶血尿毒综合症。“这 个病很罕见，患病概率为10万分之6，从医20多年来，我只见过五六例。”市儿童医院儿童重症医学中心执行主任洪少贤说，宏宏立即被送入重症医学中心住院 治疗。
10天抢救
置换4200毫升血浆
“二十年前，溶血尿毒综合症的死亡率很高，可以达到90%，因为当时没有血液净化技术。”洪少贤说，入院后宏宏病情仍在发展，溶血持续，肾功能损害加重，经过与家属沟通，医疗团队决定通过置换血浆的方法治疗，以排除聚集在血浆中的致病毒素。
洪少贤介绍，要置换血浆，就必须使用血液净化机。机器能将血液中的红细胞和血浆分离，让红细胞回到体内，排除不好的血浆，重新补入新鲜冰冻的血 浆。宏宏重13公斤左右，每次需要置换600毫升血浆，一共换了7次。“刚开始孩子的血浆是酱油色的，后来逐渐恢复为金黄色。”经过10天的抢救，宏宏总 算从鬼门关被拉了回来。
“有了置换血浆技术后，溶血尿毒综合症的死亡率下降到0.5%到1%。”洪少贤表示，市儿童医院的血液净化机处于全省领先水平，最低可应用于1.5公斤的孩子，设置更精致，滤器更小，安全系数更高。
昨日，记者在病房见到宏宏时，他正在床上玩着汽车，十分活泼调皮。“再观察两三天，宏宏就能出院了。”洪少贤告诉记者，大多数溶血尿毒综合症患 者治愈后将恢复正常生活，只有0.5%至1%的患者会转为慢性肾功能不全，甚至肾功能衰竭。因此，医院还将对宏宏随访两年，进行后续观察。
[医生说]
呼吸道感染
吃不干净蔬菜
都有可能是病因
“我们在宏宏的体内监测到了副流感病毒。”市儿童医院儿童重症医学中心执行主任洪少贤介绍，溶血尿毒综合症大部分是由病毒感染和细菌感染引起 的。宏宏先患上呼吸道感染，又吃了不干净的黄瓜，因此上述两个病因的可能性都不能排除。他还强调，家长发现宏宏小便颜色不对时，本应马上就医，而不是等到 隔天早上，拖延时间才造成宏宏病情加重。
洪少贤还提醒，夏天到了，很多孩子喜欢吃冰凉的食物，但要注意尽量不要生吃蔬菜，吃水果前一定要将其彻底洗净。若是从冰箱内拿出水果，应放置半小时后在食用，否则不仅不利于孩子吸收，还会损害孩子的肠胃。
导报讯（记者 李方芳）马上就要入夏了，气温也逐渐升高，许多人都将清脆多汁的黄瓜视为开胃首选。但是厦门一个年仅4岁的小男孩，在生吃了半根黄瓜之后， 竟然住进了重症监护室，经过半个多月的抢救，7次血浆置换，才总算脱离了危险。据医生介绍，虽然目前没有直接证据表明，是黄瓜导致疾病的加重，但是随着天 气转热，家长们还是要尽量避免让孩子食用过多的生冷食物。
开胃黄瓜 让他的尿色变成浓茶色
据介绍，林小弟弟今年才4岁3个月，在半个月前，他出现发热、咳嗽等症状，因为症状不严重，他的妈妈吴女士给他喂了些药物进行退热，但体温一直有所反复。
看着孩子因为感冒胃口不佳，妈妈特别买了一些爽口的黄瓜回家想炒给孩子吃，没想到林小弟弟看着翠绿的黄瓜，不等清洗就吃了大半根。
就在当天晚上，林小弟弟的皮肤突然出现出血点，小便也转为不正常的粉红色。吴女士回忆：“到晚上七点，他整个人都无精打采的，说肚子痛，我就让他躺一躺，后来半夜看到他的尿液都变成茶色的了。”
由于当时是深夜，家长没有特别留意，一直到第二天即4月7日，林小弟弟才住进了厦门市儿童医院，而此时他的情况已经相当危急，皮肤出血点增多，被立即送进了重症监护室。
七次换血 小男孩死里逃生
“正 常人的血小板是10万-40万，他只剩下1万左右，血色素这个年龄应该是12-15克，他来的时候只有7克，生命体征已经很不稳定了。”厦门市儿童医院儿 童重症医学中心执行副主任洪少贤说，综合生化及其他相关检查，医生考虑林小弟弟为溶血尿毒综合征，对他先后进行了共计7次的血浆置换，输注新鲜冰冻血浆积 极抢救。经过半个多月的治疗，昨天林小弟弟终于可以转入普通病房接受进一步治疗。
说起病因，医生分析，几年前欧洲曾经出现因为患者食用受污染的有毒黄瓜，而相继爆发溶血性病毒综合征疫情，尽管在林小弟弟体内并未发现出血性大肠杆菌，但孩子因为感冒抵抗力下降，不能排除病毒和细菌感染的双重原因。
洪 主任指出，随着天气逐渐转热，肠道病又将进入相对高发期，胃肠较弱的老人、儿童尤其需要注意饮食卫生、经常洗手，生吃蔬菜水果最好清洗干净。同时，由于儿 童疾病进展很快，家长一定要留意孩子情况，一旦出现身上发很多小疹子，小便颜色出现变化，变成粉红色或者浓茶样颜色，必须争分夺秒送到医院。
